【東京】透析中止で死亡の女性、死の前日に「撤回したいな」と生きる意欲　SOSか、夫にスマホでメール「とうたすかかか」★7

「とうたすかかか」。スマートフォンに残されたメールの平仮名7文字は、助けを求める最後のSOSだったのか。公立福生病院（東京都福生市）で明るみに出た「死」の選択肢の提示。亡くなった腎臓病患者の女性（当時44歳）の夫（51）が毎日新聞の取材に胸中を明かした。

　「（死亡から）半年過ぎてもダメ。何とか気持ちの整理はつけたつもりだけど、だいぶ引きずっている」。そう夫は明かす。同じ団地に住んでいた女性と知り合って約30年。結婚後は3人の子どもを2人で育てた。女性が人工透析治療を始めてからは医療機関への送り迎えなどで支えた。

　昨年8月9日、病院から突然呼び出された。見せられたのは透析治療をやめる意思確認書。いっぺんに力が抜け、受け入れるしかなかった。「透析に疲れちゃったのかな……」。迷ったことは覚えているが、承諾した理由ははっきりしない。

　死の前日（同15日）のことを悔やむ。夫によると、病室で女性は「（透析中止を）撤回したいな」と生きる意欲を見せた。「私からも外科医に頼んでみよう」。そう思って帰宅しようとしたところ腹部に痛みが走った。ストレスで胃に穴が開き、炎症を起こしていた。外科医に「透析できるようにしてください」と頼み、同じ病院で胃潰瘍の手術を受けた。翌16日、麻酔からさめると女性は既に冷たくなっていた。

　「透析治療の中止は『死ね』と言っているようなものだ」と夫は言う。治療を再開しなかった外科医に対する不信感は消えない。「医者は人の命を救う存在だ。『治療が嫌だ』と（女性）本人が言っても、本当にそうなのか何回も確認すべきだと思う。意思確認書に一度サインしても、本人が『撤回したい』と言ったのだから、認めてほしかった」

　今も胸を締め付けるのは、助けを求めたとみられる女性からの1通のメールだ。夫は手術の際、自分のスマホを病院に預かってもらった。退院して電源を入れるとメールが届いていた。「とうたすかかか」。死の当日（16日）の午前7時50分の発信。自分も病室で横たわっていた時刻だ。「とう」は「父ちゃん」の略で、夫の愛称だという。死の間際、「父ちゃん、たすけて」と打とうとしたのではないか――。

　形見になった平仮名の7文字。「あの時すぐにメールを見ていれば、助けに行って、透析治療を受けられるようにしてあげたのに。今も生きててほしかった」【斎藤義彦】

　◇都が立ち入り検査　「自己決定ゆがめられなかったか」など調査へ

　東京都医療安全課は6日午後、医療法に基づき公立福生病院を立ち入り検査した。同法は病院の設置許可や管理・運営を規定。都道府県知事などは必要があれば検査を実施し、カルテなどの資料を提出させる権限がある。

　同日午後3時40分ごろ、都医療安全課の職員数人が病院に入り、検査は午後6時20分ごろに終了した。

　医療法は、患者に対する正確で適切な情報提供を病院側に求めている。外科医らの行為について都は今後、▽標準的な医療に基づいて治療の選択肢が提示されたか▽適切でない情報で、死亡した女性の自己決定がゆがめられなかったか――などを調べるとみられる。

　都は2016年5月〜17年3月、都内の計240病院を立ち入り検査し、安全管理体制などについて181病院を文書や口頭で指導している。【矢澤秀範、梅田啓祐】

3/7(木) 7:13
毎日新聞
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20190307-00000005-mai-soci
https://lpt.c.yimg.jp/amd/20190307-00000005-mai-000-view.jpg

関連スレ
【東京】公立福生病院医師、腎臓病患者の女性（当時４４歳）に対して「死」の選択肢提示　透析中止、患者死亡 ★2
http://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1551925596/

★1が立った時間　2019/03/07(木) 14:44:43.97
前スレ
https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1551949026/

透析やめるとすぐ死ぬの？　たいへんだネ

うつ状態になってる患者の意思をマジ受け止めたらヤバいでしょう。

夫の主張が良く分からん点がある事
他の病院で治療を再開させなかった事

この二点は一つの可能性を導き出す
それは「夫は軽度の知的障害だった」という事

そしてそれを面白おかしく誇張して、毎日新聞が利用した

これが一番現実的じゃね？

シャントは寿命あるし
糖尿からの腎不全透析の人なんて
血管ぼろぼろですぐに使い物にならなくなる人もいる

でも別に場所にまたつくるだけ
別にひどくねーし
夜透析して昼働いてる人なんて山ほどいる
その中には現役の医者もいる

透析で安楽死とかあほか
ガンと混同してんるあほが多すぎ

>>313
透析患者さんが透析をしても生き続けたいと望むなら有効な使い方だと思うけど
透析がいやで死にたいと思うのに死ねずに透析を続けるのは無駄なお金の使い方だと思う

>>306
精神科にコンサルトすべきだったのは確かだな
>>391
まあエビデンス集めてパブコメ聞いてで何年かたってその間に新たなエビデンスがでてだものな
でも海外でも同じじゃないの？あまり詳しくなくてすまんが

優柔不断すぎてみてて嫌になる。
勝手にやってろ。

透析で２０年元気な方珍しくないよ。CT、頸部動脈・腹部などのエコー、
定期的な血液検査など手厚いし、機器や透析液の改善もあり結構快適に
生活してる人も多い。

一大透析産業だから国も潰せないと朗々と話してた某巨大透析クリニックの
看護師長いたな。

負担は全然なしの患者は多いと思う。収入ありで（病院、薬局合わせ）、
最大１万だった。その前は全員０だった。今はどうだろう。

俺なら死んでほしいと願うね！ 邪魔くせえだろ

>>402
容疑は殺人罪になるのかな

>>344
これ本当に難しい問題だしケースバイケースだとは思うんだが
医療者側から見た事件の正当性と、医療知識のない人から見た事件の正当性って全然違うもんだからなぁ

それを外から見ると擁護とか、同業者を庇ってると取られかねないってのは重々分かるんだが
こればっかりは割とどうしようもないと思うんだよな

>>391
作ってる人なら分かると思うけど、ガイドライン違反で出来るのは行政指導などの法的拘束力がない行為くらいだからね
俺も作ったことあるわ

本人がやだって言ってる状況で具体的にはどうしたらよかったの？
縛り上げて透析したらいいの？

日本人は末期医療に対してタブー視し過ぎだわ
もっと政府が主導で
人生の終わり方ノートをCMでも使って
普及させるべきです

なんとも怖い文章だな

尊厳死の問題は「個人の権利」なんていう浅い問題じゃないから苦労してるわけだよ
宗教観であったり死生観であったり美学であったりそういった社会や世間の同意も求められる問題
一介の医者ごときが持論を展開してやっていい事では無い　社会において極めて政治的な問題も含んでいる

>>5
奈良南部の産婦人科医をゼロにして、
全国の産婦人科医を不足させた女か

自分はのうのうと都会で出産

>>399
だから説得なんか要らないんだって

本人が治療再開を希望したなら他の病院で治療受ければ良いだけの話なんだって

>>4
医者が誘導してんのか怖いなあ

>>404
いやいやデータ読めないとかじゃなくてさ
何項の何番に、そんなに死ぬって書いてあんの？

>>399　身内だからこそ、苦しみが酷いと楽にしてあげたいとも思うんじゃね

この女は自殺志願者やぞ。周りが振り回され過ぎ


夫（51）によると、女性は1999年、自殺の恐れがある
「抑うつ性神経症」と診断されていた。
自殺未遂が3回あり、
「死にたい」「これ以上苦しいのが続くなら、生きていない方がましだ」と漏らすことがあった。
女性は
「シャントが使えなくなったら透析はやめようと思っていた」と、
いったんは透析中止を決めて意思確認書に署名した。

　外科医は看護師と夫を呼んで再度、女性の意思を確認した。
夫は迷いながらも中止を承諾する。
女性は「今は症状がなく、
家に帰りたい」と希望し、診療所に戻った。

　「在宅で、おみとりです」。
治療すると思っていた病院からの電話に診療所側は言葉を失った。「とりあえず急がなければ……」。
直前の透析治療は2日前の7日。
尿が出ない体に毒素がたまり、時間がなかった。
カテーテルを病院で入れてもらうよう女性を説得すると、女性は「病院で相談する」と言って帰宅した。

　翌10日。同院腎臓病総合医療センターの腎臓内科医（55）によると、
面会した女性は「透析しない意思は固い」「最後は福生病院でお願いしたい」と話した。
しかし4日後の14日、今度は「息が苦しくて不安だ」と、パニック状態のようになって入院した。


　15日夕。
女性の苦痛が増した。
夫によると、女性は「（透析中止を）撤回できるなら、撤回したいな」と明かした。
夫は外科医に「透析できるようにしてください」と頼んだ。
外科医によると、女性は「こんなに苦しいのであれば、透析をまたしようかな」と数回話した。外科医は「するなら『したい』と言ってください。
逆に、苦しいのが取れればいいの？」と聞き返し、「苦しいのが取れればいい」と言う女性に鎮静剤を注入。女性は16日午後5時11分、死亡した

　外科医らの主張はこうだ。糖尿病などに起因する腎臓病の患者に対し、十分な意思確認がないまま透析治療が導入され、
全国の患者数は約33万人にまで増えた。
その一方で、患者は治療による苦痛を受け続けている――。
「透析を受けない権利を患者に認めるべきだ」とする信念から、
治療中止を患者に提示することを思い立ったという。死を含む選択肢を示し、
インフォームドコンセント（十分な説明に基づく同意）
を得ているという。
女性は自分で死を選べることを理解したうえで「（結論を）出したと思う」と外科医は話す。

記事だけだとはっきりした事情までわからんけどな。
ただ、彼女が透析拒否に対する撤回の意思をほのめかした時に医師がシカトしたのは、
この延命治療に否定的な医師のエゴが絡んでいたように思う。
罪に問えるかと言うと極めて微妙だろうけど。
現場の医師にしたらその場の判断を事後の繰り言で否定されたら敵わんってのはあるだろうしね。

治療の中止には厳格な手続きが求められているのと同様に、その決定をひっくり返すのにも同様の厳格さが求められる。

メールでどうこうとか、口頭でどうこうとかで簡単にひっくり返る方が問題があるに決まってるだろ。

厳しい手順を踏んで治療中止（透析中止）の判断を患者と医者、看護師、家族がしたのだから、
それを取り消したければ決まった手順に従うのが筋で、その手順を守った医者や病院側を
問題にするのはおかしい。

福生病院って透析してたんだ。以前やめたって話なかったっけ？

わいは人工透析は拒否するね
そんなに尊い税金かかるのかよ
わい53歳年収120万の介護職員
月曜日に腎臓機能低下で二年くらいしたら
人工透析と言われた。
苦しいかもしれないが、高額納税者はともかく
わいみたいな年収で真面目に納税してる人に申し訳ない。
安らかな死を選ぶ。

>>181
だよね
後出し、気分でコロコロとやっぱやめるわとか死にたいとかやってたらきりがない上に責任問題、多額の賠償まで関わってくる
わざわざそんな地雷踏みそうな話に首突っ込む関係機関なんか相当な変人以外いないわな

>>412
そもそも今回患者を主導した外科医とやらが混同してる件


そもそもこの病院の外科医（そもそも何故外科医が）さんとやらは
透析は終末期で生きてる意味ないんだそうだ

どこで拾った特殊思想なんだよ

インスリン投与して生きられる人に
自然に身体から出てないもの投与はダメだ
死なせた方がいいといってるような
輸血否定するような宗教にはまってるとかなのか

>>414
欧州なり米国のだって、そりゃhigh levelのevidence出てから反映されるには2年はかかるさ

でも、日本はそこから更に数年だからなw

いっぱしの専門医なら、海外のガイドラインをまず読む罠
日本人患者にそのまま適応できないまでも

実際透析病院って80歳以上でお元気なご老人が25％だし
孫がついて行ったりしたら大歓迎してくれて、孫が遊んで待ってるスペースとかあるし
受付とかホテルっぽくなってる、場所にもよるだろうけど
鬱になって死なないように一生懸命工夫してくれてたんだなと今は思う。

透析を中止させたことと死亡との因果関係は明らかだしな
調べたら普通の殺人ではなく嘱託殺人になるらしい

>>382　だよねえ。
嘱託殺人の犯人が「被害者の同意書を持ってます」と弁解するのと同じ。
必要なのは「殺人を正当化する事情」なんだよなあ。

だから「死期が差し迫っていて、延命治療による苦痛が大きい」は必須になってる。
今回はこれがないから、基本的に弁解の余地がない。
ガイドライン違反でダメ押しになってる。

これが中国韓国アラブ系土人国家の話なら
やっぱ土人だわｗｗｗ人権皆無ｗｗｗこれぞ韓国ｗｗｗこうでなくちゃｗｗｗ
だが日本での出来事だと、「弱者がごちゃごちゃ（お国や上級国民側に）言ってんじゃねーよ。国力にもなんねえ無能はいらねえよ、死ねや」（謎の上級側目線）

>>434
正論

>>441
病院がすごーくお金も受かるらしいよ

>>436
あなたを大切に思う家族がいるなら
その家族の為に生きるという選択もある

>>411
夫もメンヘラやと思うぞ

>>436
残念だが安らかには死ねないｗ

>>436　大変な仕事で社会貢献したんだから
遠慮しなくてもっと生きてもいいんじゃない？

>>436
金なんて人間社会でしか通じない単なる数字だよ
金持ちはもれなく汚い方法で多くの金を稼いでる

>>412
記事を読めよ

>>371
ま、専門家学会の作成した治療指針だからな。
強制力はないよ。
しかし、それと異なるやり方をして、
事故が起きた場合には、
ガイドラインを採用しなかった根拠が必要となってくる。
かなりな治療実績がなければ、
過失を免れるのは難しい。

毎日の札付きが書いた記事だからな
別ソースは？

>>4
ドクターキリコかよ

>>8
福生のアウシュヴィッツか？

>>449
胃瘻されてる痴呆老人にそれ言える？

急に撤回したいとか無茶苦茶言いやがる

>>389
苦しくないように鎮静かけたら、話すこともメール打つことも出来なくなる
終末期で亡くなると分かってたら、そういう薬の話もしてると思う
使うも使わないも決めれなかったんかね

将棋の腎不全で夭折した棋士もモルヒネ拒否して最期まで頭の中で将棋指して死んだの思い出した

規則や決まりがあって駄目なら分かるけど、
「意識がしっかりしてたときの彼女の判断を尊重したかった」ってのはもう医療踏み越えてる気がするんだよね。

>>412
シャントを作るにも限界はあるよ
シャント作れなくてパーマネントカテ留置っていう患者が増えてる

>>413
そうなんだよね
でもね、今回のケースみたいに
透析も人工呼吸器もはじめたら止められない。
殺人になってしまう。
患者の意志で止められる法律
患者意志を現すノート(常に変えられる)
そういう法整備が必要だけど
患者団体のしがらみで政治家は黙秘
日本人自体もそういうのをタブー視する

>>458
つか、そもそも現行ガイドラインに>>51みたいな議論ないからなw

次は入るだろうけど

>>448
一人受け入れで月40万だって

患者の紹介でお金儲けして逮捕された名城病院の赤沢貴洋先生は一人紹介するだけで10万貰ってたみたいだよ

>>444
医者共が「ガイドライン違反で法律違反じゃない」とかホザいてるけど世の中はそんなに甘くないんだよなｗ

同じめに合わせてやれ
何を間違えたかわかるだろ

>>466
動脈表在化

>>448
それはわかる。
だって受付の人からしてナース服が、黒白のストライプで下は黒みたいなで、普通の受付より美人の人で
観葉植物とかかざってあって
「おかえりなさいませ」みたいなホテルのフロントみたいだよね、透析病院って。
いごこちのいい空間にしてくれてる。
そうじゃなきゃ週３で何時間も嫌になるのわかる。

元フジテレビアナウンサー長谷川豊氏が一言↓

これは夫が悪いだろ

>>470
外に出ようね

>>430
データだけ提示して「読めば分かる」ってのも謎なんだよなぁ
何かしら主張を伝えたいんじゃないの？っていうｗ
「私が提示したデータは私が望む通りに受け取られるべきだ」みたいな謎の感覚の持ち主なのか…

>>56
保険点数で金額にして500万円しかないが？
どうやって数千万円にするんだ？

>>425
余命は4年（根拠なし）だけど治療止めて死にますか？とか
こんなの終末期医療を愚弄してるよ

持さつ未遂を三回もするやつだから4回の未遂をしようとしただけだよ
易きに流れる患者だったから医者もかんたんには透析再開しなかった
堂々巡りになるし患者も不幸になる

いやガイドラインで推奨されている治療が保険診療で認められてないなんて事はままあるし
そこまで絶対的なもんじゃねえぞ

>>458
もうけるためのガイドラインと批判もされとるやつだからなあ

医者に八つ当たりすんな
品性を疑われるぞ

スイスとかは安楽死の書類にサインして、それから一年後に再度意思の確認してから安楽死を実行するみたいだね

日本も早く導入されないかなぁ

>>420
難しくないよ
そもそも透析患者全体はどうであるか？というのは誤誘導でさ

今回のケースは個人の話だし
普段から診ている診療所が治療継続のために病院を紹介している
（分路（シャント）がつぶれたため紹介状を書いた）

だが患者は、治療ではなくて「在宅で、おみとりです」を選択して戻ってきて
診療所はあわてている

だから紹介先の病院で「誘導があったのではないか？」との疑いが出ている

>>478
予断与えたくないから余計な解説してないんだけど
それも分からない、か

簡単に人を殺す世界にはしたくないし、
患者が少しでも生きたいと思っていたなら助けて欲しかった。

>>408
まぁ、ちょっと検索して色々と確認はしてみたわ

患者が同意してたとしても嘱託殺人では確実に逮捕できるし、事情次第では普通の殺人罪でパクれそう

>>480
その医師が嫌なら他の病院行けば良かっただけやで

>>475
「人工透析患者なんて殺せ」by ネトウヨフリーアナウンサー
「重度の障害者は安楽死させた方が良い」by 植松聖
※New→「透析治療は無益で偏った延命措置」by ネトウヨ外科医

NW9キタｗ

安楽死の選択がないからねえ。
彼女がそれを望んでいたかまではわからないけど。
透析をやっても、止めても辛いってのは気の毒だね。

>>486
なら別病院紹介しろというだけ

>>478
ほんとほんと。
「君には難しくてわからなかったかなｗ」みたいな姿勢だけど。
そのHPのどこにそのデータがあるのか、ないよね。
実際透析は毎日無駄に時間を過ごして生きるのが鬱になるのはよくわかるけど
真面目に通えば死なない。

日本の医者はゴキブリ

死ぬ前日から透析再開したら助かるの？

>>458
大学病院とかの倫理委員会レベルじゃないと
実験的な治療の根拠提示は難しいからね

>>425
宗教観とか死生観とか取っ払って法律で決めないからこうなるんだよ
安楽死は高速道路、
老衰死は一般道路、
それ以上でも以下でもなく、高速道路乗りたいやつは乗ればいい

>>494
これもくだらんネトウヨ思想の一環か

とう（ちゃん）たすかって
って言おうとしたんだろ
いい嫁だな

透析患者の人が透析をやめたら、苦痛的にはどんな痛みになるん？
超絶しんどいとか？

透析＝糖尿病＝自己責任みたいな三段論法あるけど
妊娠中毒とか高血圧で腎臓悪くする妊婦さん多いしな
それも自己責任や言うたらそうやけど
それなら生め生めとも言えんわな

>>494
「透析患者一人紹介して10万ゲットやでぇ！」元医師赤沢貴洋

パヨク的にはどっちがまし？

>>436
半分ぐらい同意。

金銭の問題じゃなくて、「ただでさえ生きるのが面倒な社会なのに、そこまでして生きようとは思わないなぁ」という感じ。

健康でも生きるのとか面倒だよね。ましてや透析なんて。

医者はまじでネトウヨ多いからな。
自分優先、自分の国では優先。
自己中で傲慢。
日本の医者を叩け潰そう。