【医療】根拠薄いがん検診、自治体の9割で　過剰診療招く恐れ

がん検診で、死亡率を下げるメリットが証明されていない方法を実施している市区町村が9割に上ることが日本経済新聞の調べで分かった。科学的根拠が乏しい検診は過剰診療や過剰治療を招きやすく、税金や医療費の無駄遣いにつながる。海外ではこうした集団検診を廃止する流れにある。専門家は「根拠がある検査の受診率向上に力を入れるべきだ」と指摘している。

■誤診断や被曝のリスクも

がん検診は早期発見につながる一方、誤診断やエックス線検査による放射線被曝（ひばく）でがん発症のリスクが高まるなど受診者に不利益もある。集団検診では不利益を受ける人が多くなるため、国立がん研究センターなどは死亡率を下げるメリットが大きいことが証明された検診に限って推奨している。

個人が自己負担で受ける場合と異なり、集団検診では税金が投入されており、…
以下有料記事になります

https://www.nikkei.com/article/DGXMZO52478950S9A121C1SHA000/
2019/11/22 18:00

法定健康診断もやめちまえ

でも結局ぽっくり逝くのは検診しなかった人達だった

バリウムはもうやめたほうがいいと思う

線虫によるがん検診の実証試験が始まったらしい(発見率88%15種の癌１回9800円)
実際大規模試験では発見率が下がってしまいうまく行かずボツになった例が多いと
TVやっていたのでどうなるか分からないけど。

便潜血検査の発見率は30%で年1回受けてれば小さいポリープの段階で処置できます。実際私は
過去２回引っ掛かり２回ポリープ切除した。年２回で６０%年３回で90%と発見率が上がるので
気になる人は年２回が受ければベストだと思います。大腸癌は進行が遅いので年１回でも問題ない
と思います。

早期発見のメリットは否定されてないんだな
Ｘ線はあと２０年もしたら野蛮な過去の遺物になるのかね

今後内視鏡がメインになる、バリウムは廃れるとかかりつけの医者は言ってる。内視鏡は表層の小さなガンでも発見しやすいがバリウムはそり無理あれする意味がないやってるのはコスト安いからだと

>>106
健康診断で標準になるんじゃない？血液でそれやれるなら

>>102
医者もバリウム役立たない内視鏡のほうがいいと言ってる。

[Why cancer screening has never been shown to "save lives"-and what we can do abou it?
なぜ癌検診は 命を救わないのか 我々はそれについて何ができるか
BMJ.2016 Jan 6;352:h6080.]

[Does screening for disease save lives in asymptomatic adults？ Systematic review of meta-analyses and randomized trials.
無症状の成人の病気の検診は、命を救っているのか？メタ解析と無作為化臨床試験の系統的再審査
Int J Epidemiol2015;44:264-77.]
Conclusion:結果
Among cuirrently available screening tests for diseases where death is a common outcome, reductions in
disease-specific mortality are uncommon and reductions in all cause mortality are very rare or non existent.
今のところ死亡率が高い疾患に対する利用可能な検診の中で、疾患別死亡率の減少はまれで、全死因死亡率の減少は非常にまれもしくは存在しない

[Most screening tests do not save lives, researchers argue.
ほとんどの検診は命を救わない, 研究者たちの主張
BMJ 2015 Jan 15;350:h250.]

マスゴミの過剰診療ネタは信じないことにしている。
かつて麻疹の予防接種の不要論を唱えた結果
予防接種義務が廃止され、大流行が起こったからな
その際、マスゴミはごめんの一言もなし

癌検診受けられるとどこかに偏ってまずいのかね？

>>114
大腸は、便潜血検査毎年だけでなく、2、3年に一回の内視鏡もやるのが現状ベスト。

バリウムは、被曝量が大き過ぎ。腹部造影CTの次くらいに被曝する。
一回で10ミリシーベルトとか、下手したら20ミリシーベルトとか。

>>1
増殖の速い癌は癌検診では見つからない
cancer overdiagnosis癌過剰診断を増やしている説

病院行ったら負けだと思ってるから
健康診断も断ってたが、去年強制的に検査受けさせられた
あれは体に悪いよ、高級ホテルかのような病院だったけど

>>120
ガン検査項目のかなりが統計的に有効性見られないというのは科学的。
反ワクチンはニセ科学。

ただマスゴミは、常に国民の医療費増大は悪という前提にして、政府の医療福祉支出を抑える方向に書く。
日本のマスゴミ記者は、無知なので、財務省が流布する議論にすぐ洗脳される。

年齢的にバリウム未経験で済みそうだわ
年になったら内視鏡にする
あんな前時代的なのやりたくない

こういうスレッドになると、おチャラけも韓国も無く、真面目にカキコんでいるからやっぱり初老ばっかりなんだなぁと、しみじみ思うわ。

10年後には三分の一は消えるから5ちゃんも静かになりそうだな。

ガン検診は意味ないぞ→手遅れになる→延命治療で儲けるっていう仕組みか？

>>1
全死亡率が減った癌検診は存在しない←
増えた癌検診はある

疾患別死亡率を減らした癌検診はあるけど 全死亡率は減少しない
非癌死亡が増える
検診は生命予後に関係ない疾患をみつける

貧乏人はタダでガン検診受けられるよ〜
っていう手紙が毎年送られてくるが
一度も受けたことないわ

結局のところ、健康診断を小まめに受けて
病院にも通って、医者から処方された薬をちゃんと飲んでる人の方は
大抵、早死にはしてない。

>>114
便潜血検査は、全死亡率を減らしてないんだよ
乳癌検診も小さな癌は発見するのに
予後の悪い進行癌の数は減っていない
増殖の速い癌を発見しない

長生きしたけりゃ医療と関わるなつってね

バリウムは左右間違って技師に怒られるのがイヤ

結局なんの検査はしたほうがよくて
なんの検査はしないほうがいいのか
まとめてくれるとありがたい。

疾患別死亡率って
生命予後に関係ない予後の良い癌を多く見つけて予後が良ければ疾患別死亡率を減らしたことになる

胃カメラ・大腸カメラ・胸部ＣＴ・腹部エコ−・ＰＳＡ
５０歳以上は隔年、６０歳以上は毎年。
両親祖父母の過去の癌罹患状況をドクタ−に告知。

これで早期発見できなければ運が悪い癌（すい臓がんや、胆管がん等）。
全部検査しても、半日１０万円以内で出来るでしょう、やっておくべきだよ。
大腸カメラはちょっと恥ずかしいけど、経鼻胃カメラなんて全然辛くないし。

>>7
ヒント、東芝

>>108
マンモグラフィーは非浸潤癌の小さな石灰化も検出するのでその中には治療の必要がない乳癌も含まれてしまう
無症状前立腺癌は経過観察のみ
psa前立腺癌検診は米国で前立腺癌死亡率を低下させたが
元々寿命に関係ない早期癌の無症状前立腺癌に根治術をしていたのだから死亡率が下がる
psa値は悪性度はわからないためスクリーニングにもならないし過剰診断を増やす

公衆衛生82巻2号2018年「自治体における任意型がん検診の現状と課題- psa検診はスクリーニングになっていないうえに過剰治療となっている」

2000年代前半まで前立腺癌と診断されれば前立腺内限局の癌に根治治療または内分泌療法が行われたが
前立腺癌の死因は前立腺癌以外のことが多く特に早期前立腺癌では前立腺癌が死因になることがまれ。
寿命に関係ない早期癌に根治治療を行いQOLを損なうことが問題になり
悪性度の低い癌にはpsa値で経過をみる待機療法が定着。
psa前立腺癌検診は推奨されてない
前立腺生検は身体に悪そう(不利益)

マンモグラフィー陰性でも触視診陽性の乳癌ケースは普通にあり
(触診の方がみつける)
高濃度乳腺がわかりにくいだけでなく
中心部低濃度の場合は腫瘤がわからない
乳腺病変を皮膚病変や瘢痕やリンパ節ととらえてしまう、
ポジショニング不備
陥没乳頭か病変か(乳頭は高濃度)、

そもそも人間ドックじたいが不要

>>1
血液検査で癌が発見できるって昨日ニュースになってたよね。

>>89
お前も姉貴も、なんかいやだ

過剰かどうかはわからんがもう金がないんだろ
MMTとか幻想だから

>>54
三回やったけど死ぬほど痛い
細くてクネクネのカメラ無いのか

>>59
線虫検査?

ジジイババアになれば体の中のどこかにガンはあるんだよ。
その大きさと悪性度が問題なだけで、それがわからないと単純に過剰診療になるだけの話。
1mmのガンでも悪性でなくて大きさがかわらなければ放置で良いし、
ガンだと知ることで免疫が下がってガンが進行する。
政治資金とか利権構造と違って知らないほうが良いこともある。

血液検査でがん発見てのは
高齢者全員陽性なのではないかいな

i
https://userdisk.webry.biglobe.ne.jp/003/804/07/N000/000/000/A4805.jpg

法定健診のバリウムは断ってる

>>5
マジ？

>>140
「ガン健診は、死亡率を下げないならメリットがあるとは言えない。」
という意味ならば、正しい。

5年間にわたる虚血性心疾患リスクの検診と生活様式置換の介入は、10年後の集団レベルでの虚血性心疾患、卒中、死亡率に効果は なかった。←
介入群と対照群で主要評価項目と副次評価項目において有意差が無かった

Effect of screening and lifestyle counseling on incidence of ishaemic heart disease in general population: Inter99 randomised trial.
一般人口での虚血性心疾患発生率における検診と生活様式カウンセリングの効果:inter99 無作為化試験
BMJ. 2014 Jun 9;348:g3617.

乳癌死を減らすために非乳癌死を増やす マンモグラフィー検診の廃止を勧告
(過剰診断とは命にかかわらない病変が発見され不要な検査が加えられること)
Abolishing mammography screening programs? A view from the Swiss Medical Board.
マンモグラフィー検診プログラムを廃止する？ スイス医事当局の見解
N Engl J Med.2014 May 22;370(21):1956-7

>>153
健康診断を受けた群で脳卒中や心血管疾患の罹患率と死亡率は変わらず全死因死亡率も変わらない

General health checks for reducing morbidity and mortality.
罹患率と死亡率を減らすための一般健康診断
Am Fam Physician.2013.Oct 1;88(7):432-3

>>145
大腸内視鏡は、鎮静剤使ってもらえ。
欧米では当然だが、日本は大学病院とか大きい病院ほど鎮静剤無しでやりたがる。
それでも希望すれば鎮静剤使ってくれる。それでも苦痛はゼロにはならないが、数分の一に軽減。

これを医者にUと「そんなものどうってこと無いよ」と云われる

胃の内視鏡は年一回
大腸の内視鏡は三年に一回

でいいらしいです。胃カメラはピロリ菌いたり逆流性食道炎の人は受けたほうがいい。胃がんや食道がんリスク高いから

癌で暗殺

がんを見つけるのがいくら上手くなっても治せないんじゃ話にならないよな
この矛盾点がわかって言ってるのか日本の医療界

関西人が標準語話してたら、その人はガン